Ces 5 changements de mode de vie peuvent aider à prévenir un second AVC

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Selon les experts, l’alimentation, l’exercice, la réduction du stress et un sommeil adéquat sont autant de changements de mode de vie à adopter. Azman Jaka/Getty Images
  • L’American Heart Association et l’American Stroke Association ont publié des directives pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral.
  • Les organisations encouragent les médecins à consulter d’autres professionnels de la santé afin de déterminer la cause de l’AVC et de réduire le risque de récidive.
  • Elles conseillent également aux personnes ayant subi un AVC d’adopter un programme d’exercice régulier, de suivre un régime alimentaire sain, de dormir suffisamment et de réduire le stress.

Le fait d’avoir subi un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT) augmente le risque d’en subir un autre.

Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire ce risque.

Chaque année, environ 795,000 personnes aux États-Unis ont un accident vasculaire cérébral. Environ 185 000 AVC surviennent chez des personnes qui ont déjà eu au moins un AVC.

En outre, environ 240 000 personnes sont victimes d’un AIT, ou mini-AVC, chaque année. Environ 9 à 17 % de ces personnes auront un AVC dans les 90 jours.

L’accident vasculaire cérébral est l’une des principales causes d’invalidité à long terme. Et une personne meurt d’un AVC tous les 4 minutes.

Les nouvelles directives de l’American Heart Association (AHA) et de l’American Stroke Association (ASA) donnent des recommandations aux médecins pour aider leurs patients à éviter un nouvel accident vasculaire cérébral.

“Environ 80 % des accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités en contrôlant la pression artérielle, en adoptant un régime alimentaire sain, en pratiquant une activité physique régulière, en ne fumant pas et en maintenant un poids sain”, a déclaré le Dr Amytis Towfighi, vice-présidente du groupe de rédaction des lignes directrices de l’AHA et directrice des services neurologiques du Los Angeles County Department of Health Services.

Ce que les médecins peuvent faire

La première étape pour réduire le risque d’un deuxième accident vasculaire cérébral (AVC) consiste à identifier rapidement la cause du premier.

Les lignes directrices de l’AHA-ASA invitent les professionnels de la santé à effectuer ou à faire effectuer des tests diagnostiques dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes de l’AVC. Les autres recommandations à l’intention des professionnels de la santé sont les suivantes :

  • l’utilisation d’équipes de soins multidisciplinaires, la prise de décision partagée et les soins personnalisés.
  • le dépistage et le traitement de la fibrillation auriculaire (AFib)
  • la prescription d’anticoagulants ou d’aspirine à des personnes spécifiques
  • placer des stents ou enlever chirurgicalement les blocages, le cas échéant
  • gestion agressive des facteurs de risque

Le Dr Andrew Freeman est cardiologue au National Jewish Health à Denver. Il a déclaré à Healthline que la fibrillation auriculaire est la cause la plus fréquente d’accident vasculaire cérébral.

“La fibrillation auriculaire est épidémique, en particulier chez les personnes âgées, car le risque augmente avec l’âge. Nous la recherchons. Et nous faisons presque toujours une échocardiographie du cœur pour nous assurer qu’il n’y a pas d’autres anomalies”, a déclaré Mme Freeman.

Les neurologues recherchent des lésions dans le cerveau, ils peuvent donc faire un scanner ou une IRM.

“Il y a beaucoup de coordination entre le neurologue et le cardiologue. Nous allons faire une recherche exhaustive de la cause”, a déclaré Freeman.

“Il y a une grande variabilité dans la façon dont l’AVC se présente et dans son caractère débilitant. Une fois que vous avez un AVC dû à la fibrillation auriculaire, nous sommes agressifs avec les anticoagulants pour réduire les caillots. Nous sommes également assez agressifs en ce qui concerne le contrôle de la pression artérielle et les statines pour réduire le cholestérol lorsque cela est approprié”, a-t-il ajouté.

5 changements importants dans le mode de vie

Pour les personnes qui ont subi un AVC ou un AIT, les directives de prévention secondaire comprennent la gestion des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, les taux de cholestérol et de triglycérides, et le fait de ne pas fumer.

Les lignes directrices indiquent que les survivants d’un AVC devraient limiter leur consommation de sel et suivre un régime méditerranéen. Ceux qui en sont physiquement capables devraient pratiquer une activité aérobique d’intensité modérée pendant au moins 10 minutes, quatre fois par semaine, ou une activité aérobique d’intensité vigoureuse pendant au moins 20 minutes, deux fois par semaine.

“Un événement vasculaire, quel qu’il soit, est un processus systémique, qui touche tout le corps. Il vous incombe de faire des changements significatifs, comme ne pas fumer”, a déclaré Freeman.

Freeman propose cinq changements importants dans le mode de vie pour aider à réduire les risques d’un deuxième AVC :

  • Exercice quotidien. Une fois que votre cardiologue vous a donné le feu vert, essayez de faire 30 minutes de marche “à bout de souffle” ou une activité similaire que vous appréciez chaque jour. L’objectif est d’être un peu essoufflé (sans avoir du mal à respirer) pendant l’exercice.
  • Régime alimentaire. Adoptez un régime alimentaire à base de plantes, à faible teneur en matières grasses et à base d’aliments complets. Il a été démontré que ce type de régime arrête la progression des maladies coronariennes et vasculaires, et peut aider à maintenir un poids modéré.
  • Le stress. Le stress a un impact important sur la tension artérielle, et il est important de contrôler les deux.
  • La connectivité. Il y a données pour montrer que les liens avec la famille et les amis améliorent nettement les résultats vasculaires.
  • Le sommeil. Il est préférable de dormir au moins 7 heures sans interruption pour obtenir des résultats cardio-vasculaires et cérébrovasculaires globaux.

“Le travail d’équipe collaboratif entre le neurologue et le cardiologue est important. Nous devons également insister davantage sur le mode de vie, qui n’est pas vraiment enseigné aux neurologues et aux cardiologues. Mais c’est un moyen incroyable et puissant de minimiser les coûts et les effets secondaires, et d’améliorer les résultats”, a déclaré Mme Freeman.