Des chercheurs découvrent des signes indiquant que le diabète gestationnel peut augmenter le risque de diabète de type 1

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De nouvelles recherches suggèrent que de nombreuses personnes qui connaissent un diabète gestationnel vont développer un diabète plus tard dans la vie en dehors de la grossesse – et il pourrait y avoir des marqueurs précoces pour le prédire. Getty Images
  • Selon le le CDC, le diabète pendant la grossesse a augmenté au cours des dernières années. Entre 2000 et 2010, le pourcentage de personnes atteintes de diabète gestationnel a augmenté de 56 %.
  • Les chercheurs ont découvert que des précurseurs de protéines diabétiques spécifiques étaient présents au début de la grossesse et que les personnes qui les avaient avaient avaient plus de chances de développer un diabète de type 1 plus tard dans leur vie.
  • Le diabète pendant la grossesse peut augmenter le risque de malformations congénitales, de mortinatalité et de naissances prématurées. Une bonne gestion du glucose peut réduire le risque de devoir subir une césarienne ou d’avoir un bébé trop gros.

Le diabète gestationnel est un diabète qui se développe pendant la grossesse. Ce type de diabète est courant et touche des millions de personnes chaque année.

De nouvelles recherches suggèrent que de nombreuses personnes atteintes de diabète gestationnel développeront un diabète plus tard dans leur vie, en dehors de la grossesse, et qu’il existe peut-être des marqueurs précoces pour le prédire.

Des chercheurs de l’hôpital universitaire d’Helsinki ont évalué 391 femmes qui ont accouché entre 1984 et 1994 à l’hôpital universitaire d’Oulu et ont développé un diabète gestationnel.

Les chercheurs ont découvert que des auto-anticorps spécifiques, ou précurseurs de protéines diabétiques, étaient détectés au début de la grossesse et que celles qui en étaient porteuses avaient plus de chances de développer un diabète de type 1 plus tard dans leur vie.

Les femmes qui avaient un diabète gestationnel avaient également un risque significativement plus élevé de développer un diabète de type 2.

Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé des questionnaires de suivi en 2012-2013, soit en moyenne 23 ans plus tard. Ils ont constaté que 5,7 % des personnes ayant souffert de diabète gestationnel ont ensuite développé un diabète de type 1. En outre, 50,4 % ont développé un diabète de type 2, souvent dans les 5 à 10 ans suivant l’accouchement.

Ce qu’il faut savoir sur le diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est un type de diabète qui survient pendant la grossesse chez des personnes qui n’ont pas encore reçu de diagnostic de diabète. Il est généralement temporaire mais touche entre 2-10 pour cent des grossesses aux États-Unis chaque année.

Lorsque l’organisme ne peut pas produire suffisamment d’insuline pendant la grossesse, le diabète gestationnel apparaît. Pendant la grossesse, l’organisme crée davantage d’hormones qui permettent au corps de subir de multiples changements, dont la prise de poids.

“Les hormones placentaires qui sont normales et augmentent tout au long de la grossesse augmentent le degré de résistance à l’insuline chez toutes les patientes, ce que la plupart tolèrent sans problème et sont capables de maintenir des taux de glucose normaux”, a déclaré le Dr Shane Wasden, directeur du service de travail et d’accouchement à l’hôpital Lenox Hill de New York.

“Cependant, les patients présentant une prédilection sous-jacente pour le diabète tolèrent moins bien cette résistance à l’insuline croissante et développent des taux de glycémie élevés (hyperglycémie)”, a déclaré le Dr Wasden.

Le site Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) affirment que le diabète pendant la grossesse a augmenté au cours des dernières années.

Selon le CDC, des études récentes ont montré qu’entre 2000 et 2010, le pourcentage de personnes atteintes de diabète gestationnel a augmenté de 56 %.

Le diabète pendant la grossesse peut augmenter les complications à la naissance telles que les malformations, les mortinaissances et les naissances prématurées. Une bonne gestion de la glycémie peut réduire les risques de devoir subir une césarienne ou d’avoir un bébé trop gros à la naissance.

Dans de nombreuses situations, le diabète gestationnel est temporaire et disparaît généralement peu après la naissance du bébé.

Augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète

En 1980, on comptait environ 108 millions de personnes atteintes de diabète. Le site Organisation mondiale de la santé estime que ce nombre est passé à plus de 422 millions de personnes atteintes de diabète en 2014.

Il existe trois principaux types de diabète. Outre le diabète gestationnel, les autres types comprennent :

  • Le diabète de type 1Le diabète de type 1 se caractérise par une insuffisance de la production naturelle d’insuline par l’organisme. Il est généralement découvert tôt dans la vie.
  • Diabète de type 2lorsque l’organisme produit de l’insuline mais ne l’utilise pas correctement.

Les symptômes du diabète sont souvent les mêmes, quel que soit le type. Bien que tout le monde ne présente pas tous ces symptômes, certains sont à surveiller :

  • soif excessive
  • augmentation de la miction
  • vision floue
  • engourdissement et picotements dans les mains ou les pieds
  • fatigue excessive
  • peau excessivement sèche
  • faim extrême
  • plaies à guérison lente

De nombreuses personnes atteintes de diabète gestationnel ne présentent aucun symptôme et ne sont découvertes que par des tests de routine.

Qui est exposé au risque de diabète gestationnel ?

Même si vous êtes en bonne santé et active, tout le monde ne peut pas prévenir le diabète gestationnel.

“Certaines patientes, malgré des modifications optimales de leur mode de vie, ne pourront pas empêcher l’apparition du diabète gestationnel”, a déclaré le Dr Wasden à Healthline.

“Les changements de mode de vie tels qu’une alimentation saine, un exercice régulier et une perte de poids (si nécessaire) réduiront le risque de diabète gestationnel et de diabète. Le fait d’effectuer certains de ces changements avant la conception aidera également à réduire le risque d’autres complications de la grossesse, comme la prééclampsie, l’accouchement prématuré, l’insuffisance placentaire et les problèmes de croissance du fœtus”, a-t-il poursuivi.

Le Dr Mona Mashayekhi, instructrice clinique et boursière post-doctorale à la division du diabète, de l’endocrinologie et du métabolisme du centre médical de l’université Vanderbilt, a déclaré qu’il est possible d’ajuster certains des facteurs qui causent le diabète, mais pas tous.

“Une grande partie de ce qui cause le diabète, y compris le diabète gestationnel, est liée à la génétique et ne peut être modifiée. L’obésité est le plus grand facteur modifiable de développement du diabète”, a ajouté Mashayekhi.

Mashayekhi pense que si vous prenez les mesures appropriées en début de grossesse, vous avez la possibilité de réduire votre risque.

“Commencer chaque grossesse avec un poids sain peut réduire le risque de développer un diabète gestationnel. La perte de poids est bien sûr extrêmement difficile, et certaines femmes peuvent bénéficier d’une rencontre avec des spécialistes de la perte de poids pour les aider à atteindre leurs objectifs”, a déclaré Mashayekhi.

Les experts de la santé recommandent aux femmes enceintes de se soumettre à un test de dépistage du diabète gestationnel afin de protéger leur santé et celle du bébé.

Le diabète gestationnel se développe traditionnellement autour de la 24e semaine de grossesse. C’est pourquoi de nombreux obstétriciens effectuent généralement le test entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Cependant, les personnes présentant un risque plus élevé de diabète gestationnel peuvent être testées plus tôt.

Mashayekhi conseille : “Il est important pour les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel de planifier soigneusement leurs futures grossesses avec leur prestataire. Elles doivent faire l’objet d’un dépistage pour s’assurer que leur taux de glycémie est normal avant de tomber enceinte, et elles doivent être suivies pour le développement d’un diabète gestationnel plus tôt dans la grossesse.”

Rajiv Bahl, MD, MBA, MS, est un médecin urgentiste et un écrivain de la santé. Vous pouvez le trouver à l’adresse suivante www.RajivBahlMD.com.