Les adultes plus âgés des zones rurales pourraient rencontrer plus d’obstacles pour obtenir le vaccin COVID-19

Partager sur Pinterest
Une nouvelle étude du CDC souligne comment les adultes plus âgés dans les zones rurales et plus pauvres sont moins susceptibles d’avoir reçu le vaccin COVID-19. Sanjeri/Getty Images
  • Comtés avec un nombre élevé de personnes âgées vivant dans la pauvreté, seules, ou ayant un accès limité à un ordinateur ou à Internet présentent des taux de vaccination contre le COVID-19 plus faibles chez les personnes âgées de 65 ans ou plus.
  • Cela peut révéler les obstacles auxquels sont confrontés les adultes plus âgés lorsqu’ils tentent de se faire vacciner.
  • Les experts disent que cela montre les nombreux facteurs qui empêchent une personne de se faire vacciner.

Selon des chercheurs des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les comtés américains où le taux de vaccination contre le COVID-19 est le plus faible chez les personnes âgées de 65 ans ou plus comptent également un nombre plus élevé de personnes âgées vivant dans la pauvreté ou présentant d’autres vulnérabilités sociales.

Les adultes plus âgés ont été parmi les personnes prioritaires pour recevoir le vaccin plus tôt dans le pays, car ils sont plus exposés au risque de maladie grave ou d’infection. décès de COVID-19.

Mais les chercheurs du CDC ont constaté qu’entre décembre 2020 et avril de cette année, le pourcentage de personnes âgées ayant reçu au moins une dose de vaccin COVID-19 variait considérablement à travers le pays.

Pendant cette période, 79,1 % des Américains âgés ont reçu au moins une dose de vaccin COVID-19. Les taux étaient légèrement plus élevés chez les hommes (79,6 %) que chez les femmes (77,5 %). Ils étaient également légèrement plus élevés chez les personnes âgées de 65 à 74 ans (79,6 %) que chez les personnes âgées de 75 ans ou plus (78,3 %).

Les taux de vaccination à la première dose variaient de 68,9 % en Alabama et 69,2 % en Virginie occidentale à 92,9 % au Vermont et 99,9 % au New Hampshire.

Les chercheurs ont également constaté que les comtés présentant des taux de vaccination plus faibles chez les personnes âgées étaient plus susceptibles d’avoir un nombre plus élevé de personnes âgées vivant dans la pauvreté, vivant seules ou sans accès à un ordinateur ou à Internet.

Les résultats ont été publiés le 14 mai dans le journal du CDC. Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR).

Des disparités en matière de santé ont été observées

Anne Sosin, MPH, chargée de mission au Nelson A. Rockefeller Center for Public Policy and the Social Sciences de Dartmouth, n’est pas surprise que l’étude ait révélé que les comtés présentant des niveaux élevés de vulnérabilité sociale affichent des taux de vaccination plus faibles chez les personnes âgées.

“Cela correspond à ce que nous avons vu pendant toute la pandémie”, a-t-elle déclaré. Il y a des facteurs de risque distincts qui ont produit des disparités vraiment significatives”. [in some areas]et nombre de ces disparités sont reproduites dans le processus de vaccination.”

Les chercheurs du CDC ont écrit que leurs résultats sont cohérents avec des études antérieures qui ont trouvé des disparités dans la vaccination contre le zona et dans la vaccination contre le COVID-19 à travers le monde. tous les groupes d’âge.

Certains États ont essayé de s’attaquer aux obstacles à la vaccination rencontrés par les personnes âgées.

Mais selon le Dr Preeti Malani, responsable de la santé et professeur de médecine à la division des maladies infectieuses de l’Université du Michigan, il n’y a pas qu’une seule solution à ce problème.

Les responsables de la santé doivent plutôt examiner les raisons pour lesquelles les adultes plus âgés de la communauté passent à côté.

“La solution à chaque cas peut être différente”, a déclaré Mme Malani.

“Si c’est quelqu’un qui est préoccupé par la sécurité de la vaccination, alors il devrait avoir une conversation avec quelqu’un en qui il a confiance, avec son médecin ou un autre prestataire de soins, et obtenir de bonnes informations.”

“Si c’est que les gens ne savent pas comment prendre un rendez-vous ou n’en ont tout simplement pas eu l’occasion, alors aidons-les à prendre rendez-vous.”

Le transport peut aussi être un problème important pour certaines personnes âgées.

“Pour une partie des gens, il est vraiment difficile de les faire sortir, comme les personnes âgées qui dépendent de soignants”, a déclaré Malani. “Nous avons donc besoin de modèles où les gens combinent la vaccination avec des visites de soins à domicile”.

Certains États tentent ce genre d’approches.

Le comté de Fulton, en Géorgie, offre des trajets gratuits en Uber et Lyft aux personnes âgées qui n’ont pas de moyen de transport pour se rendre à leur rendez-vous de vaccination.

La Maison Blanche a annoncé cette semaine que ce service sera bientôt disponible pour tous les Américains, et pas seulement pour les personnes âgées. Cela fait partie des efforts du président Biden pour s’assurer que 70 % des adultes américains aient reçu au moins une dose de vaccin COVID-19 d’ici le 4 juillet.

Au Texas, le gouverneur Greg Abbott a lancé une initiative visant à vacciner les personnes âgées confinées chez elles.

Dès le début, la vaccination des personnes âgées pour les protéger du coronavirus a fait l’objet d’une véritable ruée, ce qui a conduit à une approche ” tout le monde sur le pont “.

A l’avenir, des approches différentes pourraient fonctionner.

“L’espoir est maintenant que les gens se rendent au cabinet de leur médecin habituel, qu’il s’agisse d’un centre de soins primaires ou autre, et que le cabinet soit équipé pour vacciner les gens sur place”, a déclaré Mme Malani. “C’est là que le [Johnson & Johnson] est une option potentielle – il suffit d’une dose et c’est terminé.”

Les adultes plus âgés sont un élément des efforts de vaccination

Bien que beaucoup de ces efforts soient similaires dans tout le pays, les États ont dû adapter leur approche aux besoins des personnes âgées dans leurs communautés.

Selon Mme Sosin, le Vermont, qui compte une importante population rurale, a atteint les personnes âgées réparties sur l’ensemble de l’État en utilisant une approche décentralisée, plutôt que de s’en remettre à des sites de vaccination de masse.

“L’État a utilisé beaucoup de sites communautaires – écoles, casernes de pompiers, pharmacies – pour administrer le vaccin, de sorte que les résidents ruraux n’ont pas à faire 2 ou 3 heures de route pour trouver un site.”

Le voisin du Vermont était dans une situation similaire.

Les responsables de la santé publique du New Hampshire “savaient que certaines personnes devraient faire deux heures de route ou plus pour se rendre à un site de vaccination”, a déclaré M. Sosin. “À l’époque, c’était encore l’hiver, ce qui est un véritable facteur de dissuasion pour se faire vacciner, surtout chez les personnes qui pourraient être moins enclines à le faire.”

“Ils ont donc réorganisé le réseau de santé publique pour pousser le vaccin loin dans la partie rurale de l’État. Et je pense que ces efforts ont été vraiment essentiels pour pénétrer profondément dans les zones rurales.”

L’une des choses qui est souvent négligée dans ces efforts de santé publique est l’importance de la confiance dans le gouvernement, qui, selon Sosin, est particulièrement élevée dans le Vermont.

“Nous constatons des niveaux relativement élevés de solidarité et de cohésion sociales dans l’État. Il y a également un niveau élevé de confiance parmi les populations plus âgées”, a-t-elle déclaré. “Je ne suis donc pas du tout surprise que le Vermont ait toujours été l’un des leaders pour ce qui est d’atteindre sa population âgée.”

Si le Vermont est un leader en matière de doses délivrées aux personnes âgées, Mme Sosin explique que l’accent mis par l’État sur la sensibilisation précoce des personnes âgées a un coût.

“Le Vermont présente d’énormes disparités raciales dans ses taux de vaccination, et je pense que c’est un effet direct du choix d’une approche basée sur l’âge”, a-t-elle déclaré.

En mars, les taux de vaccination étaient 13 % plus élevés chez les Blancs non hispaniques du Vermont que chez les Noirs, les indigènes et les personnes de couleur (BIPOC), selon le ministère de la santé de l’État.

Cet écart s’est réduit depuis, mais il reste de 6 %, la disparité étant due en grande partie à des taux de vaccination plus faibles parmi les Vermontois de 65 ans ou plus appartenant au groupe BIPOC.

“Finalement, l’État a abandonné l’approche fondée sur l’âge et a ouvert la vaccination à tous les BIPOC du Vermont et aux membres de leur foyer “, a déclaré M. Sosin. “Mais cela s’est produit en avril, et nous continuons à voir des disparités raciales persistantes élevées dans les taux d’infection dans l’État.”