Un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2 pourrait être efficace pour la perte de poids

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Les experts affirment que les habitudes de vie telles que l’exercice et le régime alimentaire sont des moyens plus efficaces de perdre du poids que la prise de médicaments. Eclipse Images/Getty Images
  • Une étude commanditée par une entreprise a indiqué que le médicament semaglutide utilisé pour traiter le diabète de type 2 pourrait être efficace pour la perte de poids.
  • Les chercheurs affirment que le semaglutide réduit l’appétit et l’apport énergétique.
  • Un autre médicament similaire, le liraglutide, a été approuvé par les régulateurs fédéraux il y a 3 ans comme traitement pour la perte de poids.

Le médicament semaglutide est utilisé pour traiter le diabète de type 2 en régulant la façon dont le pancréas libère l’insuline.

Cependant, ce médicament, vendu sous les noms de marque Ozempic et Rybelsus, pourrait également avoir un potentiel en tant qu’aide au contrôle du poids car il semble réduire l’appétit, l’envie de manger et l’apport énergétique.

C’est ce qui ressort d’une nouvelle étude du laboratoire pharmaceutique Novo Nordisk, fabricant d’Ozempic, présentée en mai 2021 lors du Congrès européen sur l’obésité.

Novo Nordisk demande l’approbation du semaglutide pour le traitement de l’obésité aux États-Unis et en Europe. Un essai clinique de phase 3 pour un médicament à base de semaglutide administré par voie orale pour le traitement de l’obésité a été annoncé en avril 2021.

Le semaglutide fait partie d’une classe de médicaments connus sous le nom d’agonistes du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Dans la nouvelle étude, une équipe de recherche dirigée par le Dr Dorthe Skovgaard, responsable médical international senior de Novo Nordisk, a étudié comment le médicament affectait la vidange gastrique, l’apport énergétique, l’appétit et le contrôle de l’alimentation chez les sujets de l’étude souffrant d’obésité.

“Les GLP-1 sont connus pour affecter le poids corporel en diminuant l’apport énergétique, en augmentant les sentiments de satiété et de plénitude, et en diminuant la faim”, a déclaré Skovgaard à Healthline. “Ainsi, le mécanisme d’action du semaglutide présentait un grand potentiel pour un traitement de l’obésité. En outre, plusieurs essais cliniques avec des personnes atteintes de diabète de type 2 avaient démontré les avantages de la semaglutide en termes de perte de poids.”

Perte de poids rapportée

L’étude, publiée dans la revue Diabetes, Obesity, and Metabolism, indique que si le semaglutide ne semble pas retarder la vidange gastrique, l’apport énergétique des personnes recevant le médicament a été réduit de 35 % par rapport à celles recevant un placebo.

Les sujets de l’étude ont également déclaré avoir moins faim et moins envie de manger, et se sentir plus rassasiés après avoir mangé.

Une perte de poids de 15 à 18% a été rapportée dans le groupe d’étude prenant le semaglutide. Une perte de poids plus importante a été signalée chez les personnes obèses et en surpoids.

“Chez les sujets souffrant d’obésité, le semaglutide [administered at a dose of 2.4 mg weekly, compared to 1 mg for treatment of diabetes] a supprimé l’appétit et réduit la fréquence et la force des envies de nourriture “, conclut l’étude. “Le contrôle de l’appétit et la réduction de la fréquence et de la force des envies de nourriture sont importants pour la gestion du poids chez les personnes vivant dans l’obésité, en particulier dans une société qui encourage les modes de vie malsains et la suralimentation.”

Skovgaard a noté que le liraglutide, un autre médicament GLP-1, a également été montré pour affecter le poids en réduisant l’apport énergétique et en augmentant les sentiments de satiété et de plénitude ainsi qu’en diminuant la faim.

Commercialisé sous le nom de Saxenda, le liraglutide est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour la gestion du poids.

“Cependant, la réduction de l’apport énergétique et la perte de poids observées avec le semaglutide sont plus importantes qu’avec le liraglutide”, a noté Skovgaard.

Le Dr Kim Boyd, médecin en chef du programme de perte de poids Calibrate, a déclaré à Healthline que les recherches sur le semaglutide sont “très intéressantes”.

“Les études cliniques ont montré que ce nouveau dosage entraîne une perte de poids moyenne de 15 % (et de plus de 20 % chez un tiers des participants) qui se maintient pendant plus d’un an”, a déclaré le Dr Boyd. “C’est plus efficace que tout autre médicament de perte de poids approuvé par la FDA sur le marché”.

Double avantage

“Étant donné que d’autres médicaments contre le diabète peuvent être associés à une prise de poids, le fait que le GLP-1 [agonists] aident les gens à perdre du poids en font des médicaments particulièrement intéressants pour les nombreuses personnes qui souffrent à la fois de diabète et d’obésité”, a déclaré le Dr Florencia Halperin, médecin en chef du programme de perte de poids FormHealth. “Un aspect fascinant de cette situation est que l’effet pour améliorer le diabète est lié à la façon dont le médicament interagit avec le pancréas (qui sécrète l’insuline) et d’autres tissus organiques qui régulent la glycémie. Mais la perte de poids est liée à la façon dont les médicaments affectent les réseaux de notre cerveau qui régulent la faim et la satiété.

“Le sémaglutide fonctionne comme traitement de l’obésité parce qu’il aide les gens à avoir moins faim”, a déclaré Halperin à Healthline. “Mes patients qui utilisent ce médicament rapportent qu’ils sont moins intéressés par la nourriture, et qu’ils peuvent se sentir rassasiés à partir de portions beaucoup plus petites. Ainsi, ils mangent moins mais ne sont pas inconfortablement affamés ou ne se sentent pas privés, comme ils auraient pu l’être lorsqu’ils restreignaient volontairement les calories.”

Les médicaments tels que le semaglutide peuvent aider certaines personnes souffrant d’obésité, mais d’autres peuvent perdre du poids en modifiant leur régime alimentaire et d’autres habitudes de vie, disent les experts.

“Les pilules sont une solution à court terme pour perdre du poids”, a déclaré à Healthline Morgan Nolte, DPT, spécialiste clinique en physiothérapie gériatrique et propriétaire de Weight Loss for Health. “La meilleure solution de perte de poids à long terme est d’apprendre à mener un mode de vie à faible teneur en insuline. Cela nécessite un changement d’état d’esprit et de stratégie. Un mode de vie à faible taux d’insuline facilite non seulement la perte de poids à long terme, mais contribue également à réduire la résistance à l’insuline, réduisant ainsi le risque de diabète de type 2, de maladies cardiaques, de démence et d’arthrite chez une personne.”